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闭锁综合征的简介,什么是闭锁综合征

时间:2019-06-11 11:45;作者:admin

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闭锁综合征的简介,什么是闭锁综合征

闭锁综合征简介闭锁综合症(locked-insyndrome)又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病变所致,累及双侧锥体束和皮质脑干束。 主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致,也可由脑部感染、肿瘤、脱髓鞘病、药物中毒等引起。

因脑桥基底部损害,双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可出现双侧病理反射阳性。 患者的大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此患者意识清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以瞬目和眼球上下运动示意与周围的环境建立联系,常被误认为昏迷。 因患者常死于严重并发症,故一旦确诊为LS,应尽量明确病因,注重原发病的治疗,恢复脑干功能;晚期主要是预防并发症,肺内感染者应用抗生素治疗,对不能进食者,需通过胃管鼻饲营养餐及静脉补充营养,及胃粘膜保护药。

预防肺部感染还应加强翻身拍背和吸痰,必要时尽早行气管切开术,同时加强康复和功能锻炼,预防泌尿系感染和褥疮也很重要。 本病预后差,控制好并发症患者可长期存活。

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