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根除幽门螺杆菌可预防胃癌?当受感染的人数减少时,为什么癌症会增加?

时间:2019-06-11 23:52;作者:admin

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根除幽门螺杆菌可预防胃癌?当受感染的人数减少时,为什么癌症会增加?

  根除幽门螺杆菌可预防胃癌?    据说幽门螺杆菌感染占日本胃癌的90%以上。

世界卫生组织(WHO)已将幽门螺旋杆菌鉴定为“某种致癌物”,并在日本对健康保险中实施根除治疗。

那么,如果我们根除幽门螺杆菌,胃癌是否可以被可靠地预防?幽门螺旋杆菌的检查方法以及根除治疗,根除幽门螺旋杆菌的胃癌预防效果怎样?  幽门螺杆菌导致胃癌的发作    幽门螺杆菌被称为“幽门螺杆菌”,“Helico”的意思是“螺旋”。

顾名思义,它是一种螺旋形细菌,栖息在胃粘膜上,平均大小为4/1000mm。

超过90%的日本胃癌是由幽门螺杆菌感染引起的。

  虽然许多西方国家和非洲国家的许多人都患有幽门螺旋杆菌,但与日本相比,胃癌并不多。 这是因为日本的幽门螺旋杆菌,据说是东亚产生的毒素比西方国家的毒素多,而且它们在引起胃癌方面更刺激。

  在过去,人们认为胃里充满了强酸,细菌无法生存。

然而,在1982年,两位澳大利亚医生沃伦和马歇尔发现幽门螺旋杆菌在强酸中存活,产生氨来中和胃酸。

此外,1984年,马歇尔自己吞下了幽门螺旋杆菌,并成功地进行了一项实验,在自己的体内引起急性胃炎。

已经证明幽门螺旋杆菌引起胃炎。 这两项成就获得了2005年的诺贝尔奖。

  战后70年,随着卫生环境的改善,日本的幽门螺杆菌感染率迅速下降。

目前,大多数60岁或以上的日本人感染了幽门螺旋杆菌,而20多岁的感染率则低了10%,甚至更低。

预计日本感染幽门螺杆菌的人数将来会减少。

  关于幽门螺杆菌感染的检查方法  自1982年幽门螺杆菌首次从胃镜活检标本中分离培养成功以来的30多年来,相继开发了多种方法用于幽门螺杆菌感染的检测。 依据取材有无创伤性,将幽门螺杆菌的检测方法分为两类:①侵入性的检测方法:指依赖胃镜取材的检测方法。 包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学技术等。

②非侵入性的检测方法:指不需要内镜检查的方法。 主要包括:血清学检测、粪便抗原检测、13C尿素呼气试验、14C尿素呼气试验、15N尿氨排泄试验等。

  相比使用内窥镜的方法,使用血液,尿液,呼气等更方便。   尤其是尿素呼气试验,它采用含有碳同位素的尿素并检查呼吸,是一种高度准确的方法,对身体的压力较小。 幽门螺杆菌产生的酶尿素酶将胃中的尿素分解为二氧化碳和氨,因此如果胃内有幽门螺旋杆菌,呼出气中含有碳同位素的二氧化碳碳增加。 尿素呼气试验是测量二氧化碳变化量的试验。   根除的治疗的方法和成功率  继1994年世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌确认为“某种致癌物”后,自2000年以来,幽门螺杆菌的根除治疗已应用于日本的健康保险。   最初,根除目标仅限于胃溃疡和十二指肠溃疡等。 从2013年起,所有慢性胃炎患者都成为目标。 如果测试显示您感染了幽门螺杆菌,任何人都可以通过日本健康保险获得根除治疗。   治疗是两种抗生素的组合,并在大约一周内完成。

由于无法根除的人患有耐药细菌,因此二级抗生素与其他抗生素联合使用。 如果情况并非如此,请使用其他抗生素进行第三次根除。

最终治疗成功率约为90%。

  根除幽门螺旋杆菌预防胃癌的效果?  当幽门螺旋杆菌感染胃粘膜时,粘膜中发生炎症并且表面逐渐收缩。

如果这种情况持续很长时间,癌症就会出现。 这是幽门螺旋杆菌引起癌症的过程。   从测试结果还可以清楚地看出,当对患有慢性胃炎的患者进行根除治疗时,这种萎缩没有进展。

此外,由于对感染者和未根除感染者进行了10年的随访调查,还有报道称消灭细菌的人能够抑制胃癌的发生。

  那么,如果你根除细菌,你对胃癌还有什么担忧吗?  即使判断灭菌成功,剩余的细菌也可能重新生长。 幽门螺杆菌可能会再次感染。

  另外,根除是最后的疾病预防,不能治愈胃癌。 然而,如果可以早期检测到由幽门螺旋杆菌引起的称为“MALT淋巴瘤”的胃恶性淋巴瘤,则可以仅通过幽门螺杆菌的根除治疗来治愈癌症。

    日本约有6000万人感染了幽门螺旋杆菌,特别是50岁以上的人。 然而,通过接受根除治疗大大降低了胃癌的可能性。

  当感染幽门螺旋杆菌的人减少时,但贲门癌症会增加    贲门癌内视镜  胃和食道之间的边界称为“胃食管连接处”,上下2cm范围中心的癌症称为“胃食管癌”在中国称为贲门癌。 它曾被视为胃癌或食道癌,但最近它被视为胃癌和食道癌的另一种癌症。   2000年世界卫生组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。 按2018年AJCC颁布的第八版TNM分期标准,贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。

①肿瘤侵犯胃食管结合部但中心位于胃食管交界线以下2cm以外区域;②肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内,但肿瘤未侵及胃食管交界线的,应按照胃癌标准进行分期;③肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的,应按照食管癌标准进行分期。 幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发生关系密切,饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。 中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

  胃食管连接癌被认为是胃酸和胃和食道边缘的胃酸反流,导致炎症和癌症。

当根除幽门螺杆菌时,胃粘膜活性变得活跃,胃酸分泌增加,并且可能发生反流性食管炎。 由于美国幽门螺旋杆菌阴性的人数多于日本,因此反流性食管炎更为常见,导致胃食管癌的患者比例增加。

  在日本,幽门螺旋杆菌阳性人数将减少,幽门螺旋杆菌引起的癌症将减少,但在将来,胃食管癌(贲门癌)可能会增加。   关联:  日本胃癌治疗的最前沿–新的靶向治疗和免疫治疗的药物出现  原创声明:本文由我司工作人员翻译精心完成。 如需转载请联系我社工作人员。

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